Часть II. Глава 9. Принципы коррекции микроэкологических нарушений

Основоположником данного направления по праву является выдающийся русский ученый, лауреат Нобелевской премии И. И. Мечников.

Современное понимание закономерностей функционирования организма человека и его микробиоты как единой надорганизменной системы позволяет сформулировать комплекс лечебных мероприятий, направленных на коррекцию микроэкологических нарушений:

  • Лечение основного заболевания.
  • Создание условий для нормальной жизнедеятельности микробиоты:
  • нивелирование секреторных, моторно-эвакуаторных и морфологических нарушений органов желудочно-кишечного тракта;
  • коррекция питания.

3. Применение средств с направленным позитивным влиянием на микробиоту человека.

Средств коррекции микроэкологических нарушений в настоящее время уже достаточно много, и их список постоянно расширяется. Необходимо отметить, что канонизированной, общепринятой классификации данной группы препаратов сегодня нет. Тем не менее в современной отечественной и зарубежной литературе общеупотребимыми являются следующие группы препаратов:

  • пробиотики;
  • пребиотики;
  • симбиотики;
  • синбиотики.

Кроме того, в России получил распространение термин «эубиотики», который чаще всего использовался как аналог определения «пробиотики». По сути, его можно применять для характеристики способности того или иного лекарственного средства оказывать позитивное влияние на кишечный микробиоценоз.

Пробиотиками традиционно обозначают препараты, содержащие живые культуры микроорганизмов.

Симбиотики, как правило, оказываются более эффективными, чем монопрепараты.

Отдельным подходом к коррекции дисбиоза является использование препаратов, содержащих метаболиты пробиотических микроорганизмов.

Одной из новейших отечественных разработок в области конструирования пробиотиков является создание биологически активной добавки «Бактистатин». Препарат разработан с учетом уже имеющегося практического опыта в данной области. Его основу составляют синергично действующие компоненты: активные метаболиты (стерилизованная культуральная жидкость) природного штамма B subtilis ВКПМ № В-2335 (3), минерал цеолит, гидролизат соевой муки, стеарат кальция. Механизм действия «Бактистатина» имеет многоплановый и многофакторный характер за счет особенностей его композиционного состава и влияния на кишечный микробиоценоз и системы гомеостаза макроорганизма.

Цеолит является природным сорбентом, не всасываемым в кишечнике. Он обеспечивает постепенное высвобождение иммобилизированных на нем компонентов препарата, что позволяет не менее суток поддерживать уровень его активности. Вместе с тем он обеспечивает связывание и выведение низкомолекулярных токсинов (метан, сероводород, аммиак и др.), тяжелых металлов и радионуклеидов. Кроме того, проходя через желудочно-кишечный тракт, цеолит участвует в селективном ионообмене с организмом, являясь дополнительным источником микроэлементов. Таким образом, благодаря своим свойствам цеолиты оказывают позитивное влияние на многие органы и системы человека в целом.

Важным активным компонентом «Бактистатина» является гидролизат соевой муки – источник аминокислот, олигосахаридов, обеспечивающий питательные потребности нормальной микрофлоры кишечника и клеток макроорганизма.

Стеарат кальция (аэросил) обладает антистрессовым, антиаллергическим, антиоксидантным эффектом. Кальций обеспечивает поддержание оптимального состояния костной системы, способствует усвоению железа, улучшает сон и деятельность нервной системы, играя важную роль в проведении нервных импульсов.

К пробиотикам в чистом виде предъявляются достаточно строгие требования: они не должны подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами человека, абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта, должны селективно стимулировать один вид или определенную группу микроорганизмов, резидентных для толстого кишечника.

Однако многочисленные исследования показали, что пребиотическим эффектом, то есть способностью стимулировать рост и активность симбионтной микрофлоры, обладает большинство соединений, хотя они могут и не в полной мере отвечать всем требованиям, в частности перевариваемости, абсорбируемости, селективности:

  • олигосахариды (лактулоза, фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды и др.);
  • пищевые волокна;
  • растительные и микробные экстракты (дрожжевой, морковный, картофельный, кукурузный, рисовый, тыквенный, чесночный и др.);
  • ферменты (протеазы сахаромицетов, -галактозидазы микробного происхождения и др.);
  • моносахариды (ксилит, раффиноза и др.);
  • полисахариды (пектины, декстрин, инулин и др.);
  • аминокислоты (валин, аргинин, глутаминовая кислота);
  • антиоксиданты (витамины А, С, Е, каротиноиды, соли селена и др.);
  • ненасыщенные жирные кислоты (эйкозопентаеновая кислота и др.);
  • экстракты различных водорослей.

Одним из наиболее надежных и эффективных пребиотиков с уже сложившейся исторической репутацией является изготавливаемая из лактозы галактозилфруктоза, получившая фармакопейное наименование «лактулоза».

Одним из перспективных направления коррекции нарушений кишечного микробиоценоза является использование синбиотиков  – препаратов, состоящих из комбинации живых микроорганизмов и пребиотиков: бифиформ (комплекс B. Longum. E. Faecium, молочных дрожжей, масла соя-бобов, лактулозы, ацетилированных моноглицеридов, глюкозы, стеарата магния, сиропа бобов силиквы).